肾5毫米结石多数情况下可以自行排出。结石排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统结构、是否合并感染等因素有关。
1、结石位置:位于肾盂或输尿管上段的结石排出概率较低,需结合体位调整促进排出;位于输尿管下段或膀胱入口处的结石更易随尿液排出。
2、饮水量:每日饮水超过2000毫升可增加尿流速度,有助于冲刷结石,建议分次少量饮用温水避免胃肠不适。
3、泌尿结构:存在输尿管狭窄或先天畸形的患者可能需药物扩张输尿管,常用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。
4、合并感染:若出现发热或脓尿需及时抗感染治疗,可能与变形杆菌、大肠埃希菌等感染有关,表现为腰痛加重、排尿灼热感等症状。
建议保持适度跳跃运动促进结石移动,避免高草酸饮食,若出现持续剧烈腰痛或血尿需急诊处理。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区,典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛从腰部向腹股沟放射,常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细,严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多,常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。