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结核性胸膜炎如何确诊

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结核性胸膜炎如何确诊

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师
胸腔积液少量时可无明显体征,积液量多时可出现呼吸运动的减弱,语颤的消失,扣诊呈浊音或者实音。胸液的检查胸穿抽出液体为渗出液,其中以淋巴细胞为主,胸水乳酸脱氢酶升高,胸液涂片不易找到结核菌,结核菌培养约五分之一为阳性,排除其它原因导致胸膜炎。肺底部积液可见患侧膈肌升高,体位改变胸水可流动,超声波检查可见液平段。

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结核病在我国属于法定传染病,符合条件者可享受免费治疗。国家提供免费抗结核药物和部分检查,患者需到定点医疗机构就诊并办理相关手续。1. 免费治疗范围包括一线抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,以及痰涂片、胸片等基础检查。2. 患者需携带身份证、医保卡到当地结核病防治机构登记,经医生评估符合条件后即可享受免费治疗。3. 部分二线药物、特殊检查及住院费用需自费,建议患者购买医疗保险以减轻经济负担。4. 治疗期间需严格遵守医嘱,按时服药,定期复查,避免中断治疗导致耐药性产生。5. 对于经济困难患者,可向当地民政部门申请医疗救助,部分地区还提供生活补助和交通补贴。结核病可防可治,早期发现、规范治疗是关键,患者应积极配合治疗,争取早日康复。

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