健康知道
肾结石期间尿血可能由结石划伤尿路黏膜、泌尿系统感染、结石梗阻引发肾积水、肿瘤等罕见原因引起，可通过止痛治疗、抗感染、体外碎石、手术取石等方式干预。
1. 黏膜损伤：结石移动时摩擦输尿管或膀胱黏膜导致出血，表现为鲜红色血尿伴排尿刺痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片缓解痉挛性疼痛。
2. 细菌感染：结石滞留易诱发大肠埃希菌等病原体感染，出现血尿伴尿频尿急，需进行尿培养后选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物治疗。
3. 尿路梗阻：较大结石阻塞输尿管可导致肾盂内压增高，引发镜下血尿及腰部胀痛，需通过超声定位后行体外冲击波碎石或输尿管镜钬激光碎石术解除梗阻。
4. 肿瘤病变：长期结石刺激可能合并尿路上皮肿瘤，表现为无痛性肉眼血尿，需通过CT尿路成像明确诊断后行肿瘤切除术，该情况临床发生率较低但需警惕。
每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路，减少菠菜、豆制品等高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或持续血尿应立即急诊处理。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区，典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛，疼痛从腰部向腹股沟放射，常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细，严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多，常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
