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胚胎停育和先兆流产的区别

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胚胎停育和先兆流产的区别

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师
胚胎停育和先兆流产的区别,主要就是先兆流产患者是有一定的几率继续发育下去的。很多的先兆流产患者,最终的结局是非常好的妊娠结局,很多的早孕期出血在排除宫外孕之后,是可以继续观察的,也有的只是因为胚胎在长大的过程中和子宫内膜不太融洽而导致的。但是,胚胎停育是动态的观察胚胎的变化,并没有随着时间而很好的成长,也有的胚胎的质量不好或者是因为其它各种因素而导致停止发育,这样的胚胎继续等待下去是没有任何意义的,也是有可能随时发生大出血的问题,只能接受尽早的流产。

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吃黄体酮停药7天没来月经可能由药物反应、内分泌失调、妊娠、子宫内膜病变等原因引起,可通过复查激素水平、调整用药方案、排除妊娠等方式处理。

1、药物反应:

黄体酮代谢差异或用药剂量不足可能导致撤退性出血延迟,建议复查超声评估内膜厚度,必要时调整孕激素用药方案,如改用黄体酮胶囊、地屈孕酮等。

2、内分泌失调:

多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等疾病会影响激素反馈,表现为闭经,需检查性激素六项,确诊后可配合使用戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮等药物调节周期。

3、妊娠:

使用黄体酮期间意外妊娠会抑制撤退性出血,建议进行血HCG检测排除妊娠,若确诊妊娠需立即停用孕激素并规范产检。

4、子宫内膜病变:

宫腔粘连或内膜损伤可能导致内膜对激素无反应,需宫腔镜检查,确诊后可行宫腔粘连分离术,术后配合雌孕激素序贯治疗促进内膜修复。

建议监测基础体温变化,避免过度节食或剧烈运动,若超过10天仍无月经来潮需及时复诊。

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