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乳腺癌患者多数情况下无须切除卵巢，是否需切除主要取决于激素受体状态、遗传风险及治疗方案选择等因素。
1、激素受体状态激素受体阳性乳腺癌可能需卵巢抑制治疗，通过药物抑制雌激素分泌即可，无须手术切除卵巢。此类患者可考虑使用戈舍瑞林、亮丙瑞林等促性腺激素释放激素类似物。
2、遗传基因突变BRCA1/2基因突变携带者为降低卵巢癌风险可能需预防性切除，手术通常在完成生育计划后实施。伴随遗传性乳腺癌卵巢癌综合征患者需综合评估手术必要性。
3、绝经前患者治疗年轻患者保留卵巢有助于维持骨密度和心血管健康，可通过他莫昔芬等内分泌药物替代卵巢切除。治疗期间需监测子宫内膜厚度及血脂变化。
4、晚期转移患者卵巢去势手术可作为晚期激素受体阳性患者的治疗选择，但现多被药物去势替代。手术适用于药物不耐受或经济条件受限的特殊情况。
建议患者与肿瘤科及妇科医生充分沟通，根据分子分型、年龄及生育需求制定个体化方案，术后注意补充钙剂及维生素D预防骨质疏松。
新辅助化疗对乳腺癌治疗有效，可缩小肿瘤体积、降低分期并提高手术成功率，主要适用于局部晚期乳腺癌、三阴性乳腺癌等特定类型患者。
1、缩小肿瘤通过化疗药物使原发肿瘤体积缩小，为后续手术创造更有利条件，尤其对肿瘤较大或侵犯周围组织的患者效果显著。
2、降低分期可使部分局部晚期乳腺癌降期为可手术状态，同时帮助评估肿瘤对化疗药物的敏感性，为术后治疗方案调整提供依据。
3、保留乳房提高保乳手术成功率，使原本需全乳切除的患者有机会保留乳房外观，需结合肿瘤分子分型综合评估适用性。
4、延长生存对三阴性乳腺癌等特定亚型可改善远期生存率，病理完全缓解率与预后呈正相关，但需警惕化疗耐药风险。
新辅助化疗需由肿瘤科医生根据病理类型、分子分型等制定个体化方案，治疗期间需定期评估疗效并监测不良反应，术后仍需规范完成辅助治疗。
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