肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒扩张输尿管,坦索罗辛松弛平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。药物需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。可能需要重复进行2-3次治疗。
4、手术取石经皮肾镜适用于复杂结石或碎石失败病例,通过微创通道直接取出结石。术后需留置肾造瘘管1-2周。
结石患者应限制草酸含量高的菠菜竹笋,适当补充乳制品,保持适度运动促进排石,定期复查超声监测复发情况。
肾结石疼痛在家紧急止痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、饮水排尿等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起,严重时需立即就医。
1、热敷用40℃左右热毛巾或暖水袋敷于腰部疼痛处,每次15-20分钟,有助于缓解输尿管痉挛。避免温度过高导致烫伤。
2、调整体位采用膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势,减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然改变体位。
3、药物镇痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊或曲马多片等镇痛药物。禁止自行超量服用或联用多种止痛药。
4、饮水排尿每小时饮用200-300毫升温水,适度走动促进排尿,有助于小结石排出。出现血尿或无尿时应停止。
疼痛持续超过2小时或伴随发热、呕吐时需急诊处理,日常应限制高草酸食物摄入,每日饮水量建议达到2000毫升以上。