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轻度肾结石需要治疗吗

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轻度肾结石需要治疗吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

轻度肾结石多数情况下无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有观察等待、增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石。

1、观察等待

直径小于4毫米的结石通常可自行排出,建议定期复查超声监测结石位置变化,期间出现剧烈腰痛或血尿需及时就医。

2、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,推荐分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

3、药物辅助

可遵医嘱使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,用药期间需监测肾功能。

4、体外碎石

对于5-10毫米的结石若引发反复感染或梗阻,可采用体外冲击波碎石术,术后需配合排石药物并复查结石清除情况。

建议保持低盐低嘌呤饮食,适当进行跳跃运动促进排石,若出现发热、持续腹痛或排尿困难应立即就诊。

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肾结石疼痛在家紧急止痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、饮水排尿等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起,严重时需立即就医。

1、热敷

用40℃左右热毛巾或暖水袋敷于腰部疼痛处,每次15-20分钟,有助于缓解输尿管痉挛。避免温度过高导致烫伤。

2、调整体位

采用膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势,减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然改变体位。

3、药物镇痛

可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊或曲马多片等镇痛药物。禁止自行超量服用或联用多种止痛药。

4、饮水排尿

每小时饮用200-300毫升温水,适度走动促进排尿,有助于小结石排出。出现血尿或无尿时应停止。

疼痛持续超过2小时或伴随发热、呕吐时需急诊处理,日常应限制高草酸食物摄入,每日饮水量建议达到2000毫升以上。

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