健康知道
肾结石是否需要手术主要取决于结石大小和症状严重程度，通常直径超过10毫米或引起严重梗阻的结石建议手术治疗。
1、结石大小直径小于5毫米的结石多数可通过饮水排石，5-10毫米结石可尝试药物排石，超过10毫米的结石通常需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、梗阻程度结石导致肾积水、肾功能损害或持续剧烈疼痛时，无论大小均需手术干预，常见术式包括经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术。
3、结石位置肾盂或输尿管上段的较大结石更易引发梗阻，下段结石可能通过保守治疗排出，特殊位置的鹿角形结石通常需要多镜联合手术。
4、并发症风险合并尿路感染、孤立肾或双侧结石患者需更积极手术，预防脓毒血症和急性肾衰竭等严重并发症。
术后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区，典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛，疼痛从腰部向腹股沟放射，常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细，严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多，常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
