健康知道
脊椎结核手术后疼痛是术后常见反应，通常与手术创伤、炎症反应或神经刺激有关。疼痛程度因人而异，多数患者可通过规范治疗逐步缓解。
脊椎结核手术需清除病灶并重建脊柱稳定性，术中可能牵拉周围组织或损伤神经末梢，术后早期出现钝痛、刺痛属于正常现象。疼痛多集中于手术切口周围，可能向背部放射，活动时加重，静卧时减轻。术后1-3天疼痛较明显，随后逐渐减退。医生会根据疼痛评估结果开具非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片、中枢性镇痛药如曲马多缓释片，必要时联合局部冷敷或物理治疗。
若术后2周后仍存在持续性剧痛、夜间痛醒或伴随下肢麻木无力，需警惕结核复发、内固定松动或神经压迫等并发症。此类情况需通过CT或MRI检查明确病因，可能需调整抗结核方案如增加利福平胶囊剂量，或进行二次手术解除神经压迫。部分患者因瘢痕粘连导致慢性疼痛，可尝试超声波治疗或神经阻滞治疗。
术后应严格卧床4-6周，使用硬板床并佩戴支具保护脊柱。恢复期避免弯腰、提重物等动作，逐步进行腰背肌锻炼如五点支撑法。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，补充维生素D促进钙吸收。定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标，全程规范服用异烟肼片等抗结核药物至少9-12个月。出现发热、伤口渗液等感染征兆时需立即就医。
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