健康知道
肾结石是否需手术取决于结石大小和症状，多数小结石可通过保守治疗排出，大结石或引发梗阻感染时需手术干预。
1、小结石观察直径小于5毫米的结石有较高概率自行排出，建议增加饮水量至每日2000毫升以上，配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物溶石尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，感染性结石需联用抗生素，同时可配合坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、梗阻风险结石持续阻塞输尿管可能导致肾积水，伴随剧烈腰痛、血尿等症状，需通过超声或CT评估肾功能损害程度。
4、感染进展合并尿路感染可能出现发热、脓尿，严重时可引发脓毒血症，需紧急行输尿管支架置入或经皮肾造瘘引流。
建议结石患者定期复查泌尿系超声，控制高嘌呤饮食，出现持续腰痛、排尿困难等症状应立即就医评估。
肾结石手术后能否直接回家需根据手术方式和患者恢复情况决定，主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等方式。
1、输尿管软镜碎石术多数患者术后24小时内可出院，需观察排尿是否通畅及有无发热。
2、经皮肾镜取石术通常需要住院3-5天，术后需监测出血情况和肾功能指标。
3、体外冲击波碎石术若无并发症可当日回家，但需复查结石排出情况。
4、开放手术需住院7-10天，术后要密切观察伤口愈合及引流情况。
术后应多饮水保持每日尿量超过2000毫升，避免剧烈运动并遵医嘱定期复查。
