健康知道
牙髓炎不疼了不一定是痊愈，可能处于慢性炎症阶段或牙髓坏死，需结合牙髓活力测试、影像学检查综合判断。
1、慢性炎症：牙髓炎转为慢性后疼痛可能减轻，但炎症持续存在，表现为间歇性隐痛或冷热刺激敏感，需通过根管治疗清除感染源。
2、牙髓坏死：牙髓组织完全坏死时疼痛消失，但细菌可能扩散至根尖周组织，导致根尖周炎，需及时进行根管治疗或拔牙。
3、暂时缓解：部分急性牙髓炎因髓腔压力释放暂时止痛，但病因未除易复发，需完善检查后行盖髓术或活髓切断术。
4、其他情况：自发性止痛可能伴随牙髓钙化、牙内吸收等病变，需通过牙科锥形束CT明确诊断，制定个性化治疗方案。
即使疼痛消失也应尽早就诊，避免咀嚼硬物，保持口腔清洁，定期复查牙齿活力及根尖周状况。
拔牙后残留牙根可通过二次手术清除、抗感染治疗、局部消炎处理、定期复查等方式处理。残留牙根通常由牙根弯曲、操作失误、炎症粘连、解剖变异等原因引起。
1、二次手术清除牙根残留较多时需手术切开牙龈翻瓣取出，术前需拍摄X光片定位残留牙根位置，术后需缝合创口并预防感染。
2、抗感染治疗残留牙根可能引发局部感染，表现为红肿疼痛，可使用头孢类抗生素配合甲硝唑控制感染，必要时进行脓液引流。
3、局部消炎处理微小残留牙根若无症状可暂不处理，使用氯己定含漱液保持口腔清洁，配合布洛芬缓解轻微不适感。
4、定期复查残留牙根长期存在可能导致囊肿或邻牙损伤，需每3-6个月拍摄牙片监测变化，出现异常及时干预。
术后避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生，出现剧烈疼痛或发热需立即复诊，定期口腔检查可预防并发症。
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