健康知道
结石0.4*0.6厘米多数情况不严重。肾结石的严重程度主要与结石大小、位置、是否引发梗阻或感染有关，通常小于0.6厘米的结石可通过自然排石处理。
1、结石大小：0.4*0.6厘米的结石属于较小体积，约60%的此类结石可随尿液自行排出，无须特殊治疗，但需增加饮水量促进排泄。
2、梗阻风险：若结石位于输尿管狭窄处可能引发肾绞痛，表现为腰部剧痛、血尿，此时需遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛或山莨菪碱缓解症状。
日常建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石位置变化，若出现发热或持续疼痛需立即就医。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，可配合适度跳跃运动促进结石移动，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关，常表现为腰腹部绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径6-20毫米的结石。结石可能与甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻有关，多伴有恶心呕吐、尿频等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适用于较大结石或合并感染的情况。需在术后留置双J管防止输尿管狭窄。
治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，保持适度运动促进残石排出，定期复查超声监测结石情况。
