健康知道
肾结石不痛时是否碎石需根据结石大小、位置及肾功能综合评估，多数无症状小结石可暂不处理，但存在梗阻风险的大结石需干预。
1、结石大小直径小于6毫米的无症状结石通常无须碎石，可通过多饮水促进排出；超过10毫米的结石即使无痛也可能需体外冲击波碎石。
2、梗阻风险位于肾盂输尿管连接部的结石易引发隐性梗阻，即使无痛也应尽早处理，避免导致肾积水或肾功能损害。
3、感染迹象合并尿路感染或脓尿的结石需优先碎石引流，感染可能与发热、尿频等症状相关，需配合抗生素治疗。
4、肾功能评估通过肌酐、肾小球滤过率等检查判断肾功能，若已出现损伤则需积极干预，碎石后可能需服用枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度。
定期复查超声监测结石变化，保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入有助于预防结石增大。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区，典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛，疼痛从腰部向腹股沟放射，常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细，严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多，常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
