拔牙后第四天还疼可能与伤口感染、干槽症、邻牙损伤、术后护理不当等因素有关。
1. 伤口感染:拔牙后口腔细菌侵入创口导致炎症,表现为持续疼痛伴红肿。需遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素,配合生理盐水漱口。
2. 干槽症:血凝块脱落使牙槽骨暴露引发剧烈疼痛,常伴腐臭味。需医生清创后填塞碘仿纱条,可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠缓解疼痛。
3. 邻牙损伤:拔牙过程中邻近牙齿或牙周组织受外力波及,出现隐痛或咬合不适。需口腔检查确认损伤程度,必要时进行牙体治疗或调颌。
4. 护理不当:术后吸烟、漱口过早或进食硬物影响愈合。应保持口腔清洁,24小时内避免漱口,进食温凉流质食物。
若疼痛持续加重或伴随发热、肿胀扩散,须立即复诊排除颌骨骨髓炎等严重并发症,恢复期间避免用患侧咀嚼。