健康知道
肾结石可能引起肾积水，常见于结石阻塞尿路导致尿液滞留。肾积水的发展与结石位置、大小及梗阻时间密切相关。
1、尿路梗阻结石卡在输尿管或肾盂时，尿液排出受阻，肾盂内压力升高导致积水。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、继发感染梗阻合并感染时会加速积水进展，表现为发热、腰痛。需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
3、肾功能损害长期积水压迫肾实质，可能造成肾小球滤过率下降。需定期检测肌酐清除率，必要时行经皮肾造瘘引流。
4、解剖异常合并输尿管狭窄或畸形时更易发生积水。需通过CT尿路成像评估，必要时手术矫正解剖结构。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测积水变化。
输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起，可能伴随血尿、恶心等症状。
1、药物镇痛：遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱，可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。
2、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解：用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域，每次15-20分钟，通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。
4、体位调整：采取结石侧朝上的侧卧位，配合踮脚跳跃动作，利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。
发作期间应限制高草酸食物摄入，结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。
