肾结石疼痛伴随排尿困难可能由结石堵塞输尿管、尿道痉挛、尿路感染、肾功能受损等原因引起,可通过药物解痉镇痛、体外碎石、留置导尿管、手术取石等方式缓解。
1、药物解痉镇痛使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓直肠给药镇痛,注射用间苯三酚解除痉挛。需在医生指导下用药,避免掩盖急腹症症状。
2、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过高频声波粉碎结石后促进排出。碎石后可能出现血尿,需配合大量饮水及蹦跳运动辅助排石。
3、留置导尿管急性尿潴留时需紧急导尿,采用硅胶双腔导尿管持续引流。导尿后需预防泌尿系统感染,每日进行会阴消毒护理。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性输尿管结石,采用钬激光碎石后取出。术后需放置双J管2-4周,可能出现膀胱刺激症状及血尿。
发作期每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜巧克力,适度跳跃运动帮助结石移位。若出现发热或持续无尿需立即急诊处理。
尿结石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及会阴区,典型症状包括肾绞痛、血尿、排尿困难及尿频尿急。
1. 肾绞痛结石卡在输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛从腰部向腹股沟放射,常伴有恶心呕吐。
2. 血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能呈现洗肉水样或茶色尿液。
3. 排尿困难膀胱或尿道结石堵塞尿路时出现排尿中断、尿线变细,严重时导致尿潴留。
4. 尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿次数增多,常伴随排尿灼热感或里急后重症状。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。