健康知道
胰腺癌可能由遗传因素、吸烟酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病等原因引起，高危人群需定期筛查。
1、遗传因素：约10%胰腺癌患者存在家族遗传史，BRCA2等基因突变显著增加风险。建议有家族史者进行基因检测，高危人群需每半年做腹部超声和肿瘤标志物检查。
2、吸烟酗酒：烟草中亚硝胺可直接损伤胰腺细胞，每日吸烟20支以上风险增加2倍。酒精代谢产物乙醛具有细胞毒性，长期酗酒者需彻底戒断并补充维生素B族。
3、慢性胰腺炎：胰腺反复炎症导致导管上皮异型增生，15年以上病史者癌变概率达5%。需控制甘油三酯水平，使用胰酶肠溶胶囊改善消化功能，疼痛发作时可选用曲马多缓释片。
4、糖尿病：胰岛素抵抗促进胰腺细胞异常增殖，病程超5年的2型糖尿病患者风险升高50%。建议糖化血红蛋白控制在7%以下，可选用二甲双胍缓释片、西格列汀等降糖药物。
保持规律作息，减少红肉及加工食品摄入，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸有助于降低风险，40岁以上人群建议每年做CA19-9检测。
胰腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现上腹隐痛、黄疸、消瘦、消化不良等表现，晚期可能出现剧烈疼痛、腹水、恶病质等症状。
1、早期表现：上腹部持续隐痛或钝痛，餐后加重；不明原因食欲减退，伴随轻微恶心；体重缓慢下降但无其他明显不适。
2、进展期表现：皮肤巩膜黄染伴小便深黄，粪便呈陶土色；腹痛放射至背部，夜间加重；血糖异常波动，新发糖尿病症状；脂肪泻伴营养不良。
3、终末期表现：顽固性剧烈腹痛需强效镇痛；腹部膨隆伴移动性浊音；严重消瘦呈恶病质状态；可能出现锁骨上淋巴结肿大等转移征象。
出现持续上腹不适伴体重下降应及时就诊，确诊后需营养支持治疗，选择易消化高蛋白饮食，必要时可遵医嘱使用胰酶补充剂。
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