健康知道
巨细胞病毒是一种疱疹病毒科DNA病毒，可引发巨细胞病毒感染症，主要影响免疫功能低下者及新生儿。
1、病毒特性
巨细胞病毒具有典型疱疹病毒结构，含双链DNA核心与二十面体衣壳，能在宿主体内建立终身潜伏感染。病毒通过唾液、尿液、血液等体液传播，感染后可在肾脏、唾液腺等组织长期潜伏。病毒再激活常发生于免疫功能受损时，如艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制剂者。
2、易感人群
先天性感染多见于孕期初次感染的孕妇经胎盘传播胎儿。获得性感染高发于1-3岁儿童群体，多通过接触含病毒分泌物传播。成人感染多无明显症状，但器官移植受者、艾滋病患者等免疫缺陷人群易发生播散性感染。输血或造血干细胞移植也可能导致病毒传播。
3、临床表现
免疫功能正常者多呈无症状感染，部分出现单核细胞增多症样表现。新生儿先天性感染可致黄疸、肝脾肿大、小头畸形等。艾滋病患者常见视网膜炎、结肠炎、脑炎等严重并发症。移植术后患者可能出现肺炎、肝炎等器官特异性损害，伴有持续发热等全身症状。
4、诊断方法
病毒分离培养是金标准但耗时较长。实时荧光定量PCR能快速检测血液、脑脊液中病毒DNA载量。血清学检测IgM抗体可辅助诊断急性感染，IgG抗体阳性提示既往感染。组织病理检查发现特征性猫头鹰眼样包涵体细胞具有诊断价值。对于视网膜炎患者需进行眼底镜检查评估病变范围。
5、防治措施
更昔洛韦注射液是治疗播散性感染首选药物，膦甲酸钠适用于耐药病例。预防性用药推荐用于高危移植患者。孕妇应避免接触儿童分泌物降低先天性感染风险。输血前进行病毒筛查可减少传播。目前尚无获批疫苗，减毒活疫苗与亚单位疫苗处于临床试验阶段。
日常需注意手卫生与个人防护，免疫功能低下者应避免接触儿童分泌物。出现持续发热、视力下降等症状应及时就医。保持规律作息与均衡饮食有助于维持免疫功能，高危人群需定期进行病毒载量监测。医务人员处理患者体液时应严格执行标准预防措施。
