肾结石未自行排出时可采用体外冲击波碎石治疗,主要适用于直径小于20毫米的结石,具体需结合结石位置、肾功能状态、患者体质等因素评估。
1、碎石适应症体外冲击波碎石适用于肾盂或上盏结石,要求结石硬度较低且远端尿路无梗阻,治疗前需通过CT或超声确认结石特性。
2、禁忌症评估妊娠期、凝血功能障碍、未控制的尿路感染属于绝对禁忌,严重肥胖或结石下方存在狭窄可能影响碎石效果。
3、术前准备术前需完善尿常规、血肌酐检查,必要时行尿培养,治疗当日需保持膀胱适度充盈以利结石定位。
4、替代方案对于不适合碎石者,可考虑输尿管镜取石或经皮肾镜手术,巨大结石可能需分期多通道手术治疗。
术后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。
易得结石体质可通过调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重、定期复查等方式调养。结石体质可能与代谢异常、饮食习惯、遗传因素、泌尿系统结构异常等因素有关。
1、调整饮食结构减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,限制高嘌呤饮食,增加柑橘类水果和低脂乳制品。避免长期高盐高蛋白饮食,建议每日钠摄入不超过5克。
2、增加水分摄入每日饮水量建议达到2000-3000毫升,保持尿液颜色清亮。可适量饮用柠檬水,枸橼酸盐有助于抑制结石形成。避免用饮料替代白开水。
3、控制体重肥胖会增加尿钙排泄,建议通过有氧运动和力量训练将BMI控制在18.5-23.9。每周进行150分钟中等强度运动,避免久坐不动。
4、定期复查每半年进行尿常规和泌尿系统超声检查,监测结石形成情况。存在代谢异常者需定期检测血钙、尿酸等指标,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾等药物调节尿液成分。
保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳,出现腰痛、血尿等症状及时就医。结石体质者应建立长期管理意识,通过生活方式干预降低复发风险。