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输尿管结石粘连可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石粘连通常由结石长期滞留、尿路感染、输尿管狭窄、代谢异常等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛并促进结石排出。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关，通常表现为腰痛加剧、血尿等症状。
3、输尿管镜取石适用于中下段结石或体外碎石失败者。可能与结石嵌顿时间过长有关，常伴随尿频、尿急等症状，需在麻醉下经尿道置入内镜碎石。
4、经皮肾镜取石用于大于20毫米的复杂结石或肾盂结石合并粘连。可能与解剖异常相关，需建立经皮通道进行激光或气压弹道碎石。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助排石，出现发热或持续疼痛需立即就医。
输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起，可能伴随血尿、恶心等症状。
1、药物镇痛：遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱，可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。
2、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解：用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域，每次15-20分钟，通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。
4、体位调整：采取结石侧朝上的侧卧位，配合踮脚跳跃动作，利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。
发作期间应限制高草酸食物摄入，结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。
