健康知道
胃癌晚期患者可通过镇痛治疗、营养支持、心理疏导、姑息性手术等方式缓解症状。症状控制需结合个体情况制定综合方案。
1、镇痛治疗使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物控制癌痛，配合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性疼痛，疼痛评估需动态调整用药方案。
2、营养支持通过肠内营养粉剂补充优质蛋白，静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液维持基础代谢，必要时采用鼻饲或胃造瘘改善进食障碍。
3、心理疏导专业心理咨询联合抗焦虑药物如草酸艾司西酞普兰片，家属参与的情绪管理可降低患者抑郁评分，音乐疗法等非药物干预有辅助效果。
4、姑息治疗针对梗阻可行胃空肠吻合术，放射性粒子植入缓解局部病灶压迫，治疗决策需评估患者体能状态与预期生存期。
建议每日少量多餐选择米粥、蒸蛋等易消化食物，在医生指导下使用甲地孕酮分散片改善食欲，保持适度床边活动预防深静脉血栓。
胃癌全胃切除术后可能出现营养吸收障碍、反流性食管炎、贫血、倾倒综合征等后果，需通过饮食调整与医学干预管理。
1、营养吸收障碍全胃切除后缺乏胃酸和消化酶，可能导致蛋白质、铁、维生素B12吸收不足，需少量多餐并补充胰酶制剂、复合维生素等。
2、反流性食管炎贲门结构缺失易引发胆汁反流，表现为胸骨后灼痛，可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮缓解症状。
3、贫血胃体切除影响内因子分泌，导致缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，需定期监测血红蛋白，补充琥珀酸亚铁、叶酸及维生素B12注射液。
4、倾倒综合征食物快速进入空肠引发心悸、出汗，建议选择低糖高蛋白饮食，必要时使用生长抑素类似物如奥曲肽控制症状。
术后需定期复查血常规和营养指标，采用每日6-8餐制，优先选择鱼肉、蛋羹等易消化高蛋白食物，避免快速进食和甜食。
.jpg)
