健康知道
肾结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起，可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。
1、水分不足：每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩，增加晶体沉积风险。建议每日饮水2000-3000毫升，以白开水或柠檬水为主，避免浓茶和碳酸饮料。
2、饮食失衡：长期高动物蛋白、高钠饮食会升高尿钙和尿酸水平。需限制每日钠盐摄入不超过5克，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
3、代谢异常：可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关，通常表现为反复结石形成、血钙升高。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等调节代谢药物。
4、尿路感染：可能与变形杆菌感染、尿流不畅等因素有关，通常伴随尿频尿痛、尿液浑浊。需根据药敏结果使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。
结石直径小于6毫米可通过多饮水配合适度跳跃运动促进排出，定期复查泌尿系超声观察结石位置变化，出现剧烈腰痛或发热需立即就诊。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
