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胃壁增厚是早期胃癌吗

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胃壁增厚是早期胃癌吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
胃壁增厚的原因有很多,不一定是早期胃癌,但早期胃癌会引起胃壁增厚。胃壁增厚有可能是生理性原因,胃在蠕动的过程中会刺激胃壁,出现胃壁增厚这是一种正常现象。其次,由于饮食不当或者大量饮酒导致急性胃炎,就会引起胃壁黏膜水肿出现增厚。如果胃壁增厚出现恶心、呕吐等症状,主要考虑是胃息肉或者胃溃疡引起。如果增厚之后伴有淋巴结肿大或者胃癌相关症状,就要考虑是否有癌变的倾向。如果从CT来看可以对增厚的胃壁进行观察,如果增厚不均匀就有可能是胃癌。

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胃癌全胃切除术后可能出现营养吸收障碍、反流性食管炎、贫血、倾倒综合征等后果,需通过饮食调整与医学干预管理。

1、营养吸收障碍

全胃切除后缺乏胃酸和消化酶,可能导致蛋白质、铁、维生素B12吸收不足,需少量多餐并补充胰酶制剂、复合维生素等。

2、反流性食管炎

贲门结构缺失易引发胆汁反流,表现为胸骨后灼痛,可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮缓解症状。

3、贫血

胃体切除影响内因子分泌,导致缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,需定期监测血红蛋白,补充琥珀酸亚铁、叶酸及维生素B12注射液。

4、倾倒综合征

食物快速进入空肠引发心悸、出汗,建议选择低糖高蛋白饮食,必要时使用生长抑素类似物如奥曲肽控制症状。

术后需定期复查血常规和营养指标,采用每日6-8餐制,优先选择鱼肉、蛋羹等易消化高蛋白食物,避免快速进食和甜食。

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