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肾实质内结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管软镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成与代谢异常、尿路梗阻、感染及遗传因素有关。
1、药物溶石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成，坦索罗辛胶囊帮助扩张输尿管。适用于直径小于5毫米的结石。
2、体外碎石：体外冲击波碎石术通过高频声波粉碎结石，适用于直径10-20毫米的肾盂结石。需配合排石药物辅助碎石排出，可能出现血尿等短期副作用。
3、输尿管软镜：经尿道置入软镜直达肾盂，配合钬激光粉碎结石并取出。适用于肾下盏结石或硬度较高的胱氨酸结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜：在腰部建立通道直达肾脏，适用于超过20毫米的鹿角形结石。需术前评估凝血功能，存在出血、感染等手术风险。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况。出现剧烈腰痛、发热等症状需及时就医。
输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起，可能伴随血尿、恶心等症状。
1、药物镇痛：遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱，可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。
2、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解：用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域，每次15-20分钟，通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。
4、体位调整：采取结石侧朝上的侧卧位，配合踮脚跳跃动作，利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。
发作期间应限制高草酸食物摄入，结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。
