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膀胱癌一直尿血怎么办

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膀胱癌一直尿血怎么办

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邵英
邵英 吉林大学第一医院 主任医师
膀胱癌一直尿血可通过手术、药物、放疗、化疗、中医治疗等方式缓解。膀胱癌可能与吸烟、长期接触化学物质、慢性膀胱炎、遗传因素、辐射暴露等因素有关，通常表现为血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。
1、手术治疗：根据病情可选择经尿道膀胱肿瘤切除术或根治性膀胱切除术。经尿道膀胱肿瘤切除术适用于早期非肌层浸润性膀胱癌，根治性膀胱切除术适用于肌层浸润性膀胱癌，需同时进行尿流改道手术。
2、药物治疗：常用药物包括吉西他滨1000mg/m²，静脉注射、顺铂70mg/m²，静脉注射、紫杉醇175mg/m²，静脉注射。这些药物可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗或晚期膀胱癌的姑息治疗。
3、放射治疗：适用于不能手术或拒绝手术的患者，或作为术后辅助治疗。可采用三维适形放疗或调强放疗，总剂量为60-70Gy，分30-35次完成。
4、化学治疗：常用方案为MVAC方案甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂或GC方案吉西他滨、顺铂。化疗可单独使用或与放疗联合使用，具体方案需根据患者情况制定。
5、中医治疗：可采用中药汤剂如八正散、五苓散等，或中成药如复方斑蝥胶囊、华蟾素片等。中医治疗可作为辅助治疗，帮助改善症状、提高生活质量。
膀胱癌患者需注意饮食调理，建议多食用富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓、番茄等，避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动如散步、游泳、太极等，有助于提高身体免疫力。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，定期复查，及时发现病情变化。心理护理也很重要，家人应给予患者充分的支持和关爱，帮助其树立战胜疾病的信心。

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推荐 膀胱癌活了40多年算正常吗

膀胱癌患者生存40多年属于较罕见但并非不可能的情况，主要与肿瘤恶性程度低、规范治疗、定期随访、个体差异等因素有关。

1、肿瘤性质：

低级别非肌层浸润性膀胱癌生长缓慢，转移概率低，经规范治疗后长期生存率较高。

2、规范治疗：

早期接受经尿道膀胱肿瘤切除术，配合膀胱灌注化疗或卡介苗免疫治疗，可显著降低复发风险。

3、定期随访：

严格遵医嘱进行膀胱镜复查和尿液细胞学检查，能及时发现并处理复发灶。

4、个体差异：

患者免疫状态、基因特征及合并症管理等因素均会影响预后，部分人群对治疗反应更佳。

建议膀胱癌患者保持健康生活方式，避免吸烟等危险因素，并终身坚持医学随访监测。

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