健康知道
肾结石排出时多数会有明显感觉，主要表现为排尿疼痛、尿道灼热感或下腹坠胀，具体感受与结石大小、形状及位置有关。
1、排尿疼痛小结石通过尿道时可能引发尖锐刺痛，疼痛常呈阵发性，多集中在会阴或阴茎头部。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解症状。
2、尿道灼热结石摩擦尿道黏膜会导致烧灼感，可能伴随尿频尿急。建议增加饮水量冲刷尿道，必要时使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、碳酸氢钠片等抗感染药物。
3、下腹坠胀较大结石移动时可能引起持续钝痛，伴有明显排尿中断现象。体外冲击波碎石或输尿管镜取石术是常见处理方式，需结合影像检查评估。
4、无症状排出少数光滑的微小结石可能无自觉症状，但仍有概率造成微观黏膜损伤。建议结石排出后复查泌尿系超声，确认无残留及并发症。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动帮助预防结石复发。
1.3厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解结石嵌顿引起的疼痛。适用于结石直径小于6毫米且无梗阻的情况。
2. 体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，配合排石药物促进排出。适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石，需评估肾功能及结石硬度。
3. 输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用钬激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
4. 经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂，配合超声/激光碎石并取出。适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石，需监测出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。
