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    如何治疗视神经脊髓炎

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    如何治疗视神经脊髓炎

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    沈华
    沈华 江苏省人民医院 副主任医师
    视神经脊髓炎的治疗,遵循自身免疫病的要求。第一急性期发作的时候,我们常规推荐激素的冲击;其次有条件的患者,进行免疫球蛋白的持续输注;第三对于重症的患者,转重症监护室,进行血浆置换的治疗,甚至是呼吸机支持。在平时或者是治疗有效的恢复阶段,进行小剂量的激素维持,或者免疫抑制剂,免疫调节的药物的服用,要根据个体化,进行针对性的选择。那么这三个阶段的治疗,就构成了视神经脊髓炎治疗的一个全程管理治疗方案,急性期的激素和免疫调节,在严重阶段的血浆置换,生命体征的支持,在恢复期选用个体化的免疫调节治疗,这都是患者必须掌握的基本技能。

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    成人斜视多数情况下建议手术治疗。斜视矫正方式主要有佩戴眼镜、注射肉毒杆菌、眼外肌手术、联合治疗等。

    1、佩戴眼镜:

    部分调节性斜视可通过矫正屈光不正改善,适用于近视或远视合并斜视的患者,需定期复查视力。

    2、注射治疗:

    肉毒杆菌毒素可暂时麻痹过度收缩的眼外肌,适用于轻度斜视或术后残余斜视,效果可持续数月。

    3、肌肉手术:

    通过调整眼外肌长度或位置改变眼球运动平衡,适用于中重度斜视,需根据斜视类型选择具体术式。

    4、联合治疗:

    复杂斜视需结合屈光矫正、棱镜和手术等综合干预,术后需进行双眼视功能训练。

    建议术前完善同视机、眼球运动等检查评估斜视度,术后注意用眼卫生并遵医嘱进行视觉训练。

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