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为什么会患视神经脊髓炎

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为什么会患视神经脊髓炎

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师
视神经脊髓炎的发病机制,目前来讲,主要的还是分子模拟机制。而视神经脊髓炎一般认为,中枢神经系统有一个叫水通道蛋白4,因为种种原因,体内的免疫细胞把水通道蛋白4当作了一级分子,产生了抗体,这种抗体在免疫力紊乱的情况下,会进入到中枢神经系统,包括视神经球后部分、脊髓,甚至颅内的脑干大脑,造成了快速的细胞毒性水肿。治疗方面,针对视神经脊炎的特异性抗体,也就是水通道蛋白4的自身抗体,清楚的研究是很有希望的。目前常用的激素冲击,免疫球蛋白的输注,以及美罗华靶向B细胞的治疗,都可以降低视神经脊髓炎的复发。

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白内障术后常用的眼药水主要有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等。建议严格遵医嘱用药,避免自行调整用药方案。

1、抗生素类

左氧氟沙星滴眼液用于预防术后感染,属于喹诺酮类广谱抗菌药物,可能出现眼部刺激感等不良反应,对喹诺酮类药物过敏者禁用。

2、激素类

妥布霉素地塞米松滴眼液具有抗炎和抗过敏作用,含糖皮质激素成分,长期使用可能引起眼压升高,糖尿病患者需谨慎使用。

3、抗炎类

普拉洛芬滴眼液为非甾体抗炎药,可缓解术后炎症反应,常见不良反应包括短暂性灼热感,活动性消化道溃疡患者慎用。

4、人工泪液

玻璃酸钠滴眼液能改善术后干眼症状,主要成分为透明质酸钠,开封后需在规定期限内使用,避免污染。

术后需保持眼部清洁,避免揉眼或进水,定期复查视力恢复情况,出现眼红、眼痛等异常应及时就诊。

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