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肾结石老是痛是什么原因引起的

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肾结石老是痛是什么原因引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石反复疼痛可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食结构、药物排石或手术取石等方式缓解。

1、饮水量不足

每日饮水量低于1500毫升可能导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议每日饮用2000毫升以上白开水,避免浓茶和碳酸饮料。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会升高尿酸水平,促进结石形成。需限制每日钠盐摄入在5克以内,增加柑橘类水果摄入。

3、尿路感染

变形杆菌等病原体感染可能导致磷酸铵镁结石,通常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合枸橼酸钾调节尿液酸碱度。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高钙尿症患者易形成草酸钙结石,可能出现血尿和腰部钝痛。需完善24小时尿钙检测,必要时使用噻嗪类利尿剂或别嘌醇等药物。

出现持续剧烈腰痛或发热症状应及时就医,日常建议保持适度运动促进小结石排出,避免长期卧床加重结石沉积。

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输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起,可能伴随血尿、恶心等症状。

1、药物镇痛:

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱,可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。

2、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,建议分次饮用温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。

3、热敷缓解:

用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域,每次15-20分钟,通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。

4、体位调整:

采取结石侧朝上的侧卧位,配合踮脚跳跃动作,利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。

发作期间应限制高草酸食物摄入,结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。

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