健康知道
结石手术后导尿管一般留置1-7天，实际拔管时间受到手术方式、结石位置、术后恢复情况、并发症风险等多种因素影响。
1、手术方式经尿道输尿管镜碎石术通常术后1-2天拔管，经皮肾镜取石术需留置3-5天，开放手术可能延长至5-7天。
2、结石位置输尿管中下段结石术后拔管较早，肾盂或输尿管上段结石因需支架管支撑，拔管时间相对延后。
3、恢复情况排尿功能恢复良好、无肉眼血尿者可提前拔管，存在尿路水肿或感染需延迟拔除。
4、并发症出现尿外渗、输尿管损伤等并发症时，需延长留置时间至7-14天确保创面愈合。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，按医嘱定期复查泌尿系统超声评估恢复情况。
输尿管结石多数可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关，通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上，超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件：输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出，正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗：药物排石治疗可帮助输尿管扩张，体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出，出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。
