健康知道
输尿管结石引起的腹痛可能由结石移动刺激、尿路梗阻、继发感染、先天畸形等原因引起，可通过药物排石、体外碎石、手术取石、调整饮食等方式治疗。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动会摩擦黏膜导致痉挛性疼痛，表现为突发腰腹部绞痛。建议增加饮水量促进结石排出，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2、尿路梗阻结石嵌顿可能引发肾盂内压力增高，通常伴随恶心呕吐。梗阻可能与饮水量不足、代谢异常等因素有关。需通过超声定位结石位置，可选用枸橼酸氢钾钠颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物促进结石溶解。
3、继发感染结石滞留易诱发细菌感染，可能出现发热和排尿刺痛。感染常与尿流不畅、免疫力下降有关。需进行尿培养检查，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
4、先天畸形输尿管狭窄等先天结构异常会提高结石嵌顿概率，多表现为反复发作性疼痛。需通过CT尿路造影明确解剖异常，严重者需行输尿管狭窄段切除吻合术或输尿管支架置入术。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况，突发剧烈腹痛或血尿需立即急诊处理。
输尿管结石多数可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关，通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上，超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件：输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出，正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗：药物排石治疗可帮助输尿管扩张，体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出，出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。
