前列腺增生手术方法主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺切除术、经尿道前列腺等离子双极电切术、经尿道前列腺剜除术等。
经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的经典术式,通过尿道插入电切镜,利用高频电流切除增生的前列腺组织。该手术创伤小、恢复快,适用于大多数中重度前列腺增生患者。术后可能出现短暂血尿或排尿刺激症状,需留置导尿管1-3天。
经尿道前列腺激光切除术利用激光能量汽化或切除增生组织,术中出血少,适用于服用抗凝药物或高龄患者。常见激光类型包括钬激光、绿激光等。术后并发症风险较低,但可能需短期导尿。激光手术对性功能影响较小,但远期复发概率略高于电切术。
开放性前列腺切除术通过下腹部切口直接切除增生腺体,适用于前列腺体积过大或合并膀胱结石的患者。手术视野清晰,可彻底切除组织,但创伤较大、恢复期长。术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍等风险,需住院观察5-7天。
经尿道等离子双极电切术采用双极电流系统,术中盐水冲洗可降低电切综合征风险。该技术切割精准,止血效果好,适合高危患者。术后恢复快,导尿时间短,但设备要求较高,部分基层医疗机构尚未普及。
经尿道前列腺剜除术通过剜除增生腺体达到解剖性切除效果,复发率低。手术类似开放手术的彻底性,又兼具微创优势。术中需精细操作避免损伤包膜,术后可能需延长导尿时间。该术式对术者技术要求较高。
前列腺增生患者术后应保持会阴清洁,避免久坐或骑车1-2个月,遵医嘱定期复查尿流率及残余尿检测。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘,每日饮水量控制在1500-2000毫升,限制咖啡因饮料。若出现持续血尿、发热或排尿困难加重需及时就医。