健康知道
肾结石引起的腰痛通常与结石大小无直接线性关系，但直径超过5毫米的结石更容易引发梗阻性疼痛。疼痛程度主要与结石位置、是否移动及尿路梗阻程度相关。
1、小结石疼痛直径小于3毫米的结石可能通过输尿管时引发间歇性绞痛，通常伴随镜下血尿，可通过增加饮水量促进排出。
2、中等结石疼痛4-6毫米结石易卡顿在输尿管狭窄处，导致持续性腰痛并向会阴放射，可能需药物缓解平滑肌痉挛或体外冲击波碎石。
3、大结石疼痛超过7毫米的结石多引起肾盂积水性钝痛，可能合并发热等感染症状，往往需要输尿管镜取石或经皮肾镜手术干预。
4、无症状结石部分10毫米以上肾盂内结石可能长期无症状，但存在肾功能隐匿性损害风险，需定期超声监测。
建议腰痛患者完善泌尿系CT检查明确结石定位，发作期可尝试热敷缓解痉挛性疼痛，日常保持每日2000毫升以上饮水量预防复发。
输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起，可能伴随血尿、恶心等症状。
1、药物镇痛：遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱，可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。
2、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解：用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域，每次15-20分钟，通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。
4、体位调整：采取结石侧朝上的侧卧位，配合踮脚跳跃动作，利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。
发作期间应限制高草酸食物摄入，结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。
