健康知道
肾结石可能引起间歇性血尿，常见于结石移动划伤泌尿道黏膜时，其他诱因包括泌尿系感染、剧烈运动或先天性畸形。
1. 结石移动结石在肾盂或输尿管移动时摩擦黏膜导致出血，表现为突发性血尿伴腰部绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛或山莨菪碱缓解症状。
2. 继发感染结石梗阻易诱发肾盂肾炎，出现血尿伴发热寒战。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢呋辛或磷霉素等抗感染治疗。
3. 运动刺激剧烈运动可能促使静止的结石位移，造成一过性血尿。建议暂停运动并增加饮水量，观察尿液颜色变化。
4. 解剖异常先天性肾盂输尿管连接部狭窄者更易因结石刺激出血，需通过超声或CT明确结构异常，必要时行狭窄段成形术。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成，突发严重血尿或持续24小时以上需急诊排除肿瘤等重症。
输尿管结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的结石，利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及结石位置，术后可能出现血尿或肾绞痛。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，可能与输尿管狭窄或息肉有关，表现为腰部钝痛伴血尿。
3、经皮肾镜取石术针对较大肾盂结石或复杂输尿管上段结石，建立皮肤至肾脏的通道直接取石，通常与尿路畸形或长期梗阻相关，术后需留置肾造瘘管。
4、腹腔镜取石术用于合并输尿管狭窄或解剖异常的结石，通过腹腔镜直视下切开输尿管取石，可能与先天性输尿管畸形有关，需同期行输尿管成形术。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
