输尿管内结石的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、发热寒战。症状按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、腰部绞痛:结石移动刺激输尿管引发剧烈痉挛性疼痛,常从腰部放射至下腹或腹股沟,可能伴随恶心呕吐。
2、血尿:结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿,排尿时可见尿液呈粉红色或洗肉水样。
3、排尿困难:结石阻塞输尿管可引起尿流变细、尿频尿急,严重时出现尿潴留或肾积水。
4、发热寒战:继发尿路感染时出现全身症状,提示可能发生脓肾或败血症等严重并发症。
出现上述症状应及时就医,避免剧烈运动并增加饮水量,确诊后需根据结石大小选择药物排石或手术治疗。
输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起,可能伴随血尿、恶心等症状。
1、药物镇痛:遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱,可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。
2、大量饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出,建议分次饮用温水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解:用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域,每次15-20分钟,通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。
4、体位调整:采取结石侧朝上的侧卧位,配合踮脚跳跃动作,利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。
发作期间应限制高草酸食物摄入,结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。