健康知道
小儿骨折可通过制动固定、营养支持、疼痛管理、功能锻炼、定期复查等方式治疗。小儿骨折通常由外伤、骨骼发育异常、骨质疏松、病理性骨折、重复性应力损伤等原因引起。
骨折后需立即用夹板或石膏固定患肢，避免二次损伤。上肢骨折可使用前臂吊带，下肢骨折需卧床配合牵引。固定时间根据骨折类型决定，一般需要3-8周。固定期间需观察肢体末梢血运，防止固定过紧导致缺血。若出现皮肤发紫、肿胀加剧需及时调整固定装置。
骨折愈合需要充足钙质和蛋白质，建议每日摄入500ml牛奶、1个鸡蛋、50g瘦肉。同时补充维生素D促进钙吸收，可通过晒太阳或食用鱼肝油获取。避免过量饮用碳酸饮料影响钙质沉积。可适量食用豆腐、芝麻酱等富含钙质的食物，但需注意过敏风险。
急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用止痛药。禁止自行使用阿司匹林以防瑞氏综合征。疼痛缓解后可采用冷热交替敷法，初期48小时冷敷减轻肿胀，后期热敷促进血液循环。夜间疼痛可抬高患肢并保持舒适体位。
拆除固定装置后需在康复师指导下进行渐进式训练。上肢骨折可从手指屈伸开始，逐步过渡到握力练习。下肢骨折先做床上踝泵运动，再尝试拄拐部分负重。训练强度以不引起剧烈疼痛为度，每日3-5次，每次10-15分钟。避免过早负重导致骨折移位。
骨折后1周、2周、4周需拍摄X线片观察愈合情况。若出现延迟愈合需考虑脉冲电磁场治疗。病理性骨折要排查成骨不全等基础疾病。复查时需评估骨骼对位情况和生长板损伤风险。完全愈合后每半年随访一次至骨骼发育成熟。
小儿骨折恢复期间应保持均衡饮食，多食用富含优质蛋白和钙质的食物如鱼类、乳制品。保证每日10小时睡眠促进生长激素分泌。避免剧烈运动和高风险活动，选择游泳、骑固定自行车等低冲击运动。家长需定期帮助患儿清洁固定装置周围皮肤，检查有无压疮。若发现患肢异常肿胀、发热或活动障碍加重，应立即就医排查并发症。
