健康知道
0.4厘米的肾结石多数情况下无须微创手术。结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于0.6厘米的结石可通过药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、体外碎石：体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及结石位置。
3、输尿管镜取石：输尿管软镜适用于中下段输尿管结石，经尿道置入镜体直接粉碎或取出结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石，术后可能需监测出血和感染风险。
建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，定期复查泌尿系超声监测结石变化，突发腰痛或血尿需及时就诊。
输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起，可能伴随血尿、恶心等症状。
1、药物镇痛：遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱，可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。
2、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解：用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域，每次15-20分钟，通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。
4、体位调整：采取结石侧朝上的侧卧位，配合踮脚跳跃动作，利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。
发作期间应限制高草酸食物摄入，结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。
