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肾结石9毫米不疼多数情况下需要处理。无症状肾结石可能因结石位置稳定暂时未引发疼痛，但存在尿路梗阻、感染风险，处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓剂可缓解潜在炎症。适用于无梗阻的尿酸结石或胱氨酸结石。
2、体外冲击波碎石：通过体外聚焦冲击波将结石粉碎成小颗粒自然排出，适用于肾盂或上盏结石且肾功能正常者。需评估结石硬度及解剖位置，术后可能出现血尿或肾周血肿。
3、输尿管镜取石：经尿道置入输尿管镜配合激光碎石，可直接取出中下段输尿管结石。需排除严重泌尿系感染，术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石：在超声引导下建立经皮肾通道粉碎并取出大体积结石，适用于肾盂鹿角形结石。需评估凝血功能，存在出血、气胸等手术风险。
建议每3-6个月复查超声监测结石变化，每日饮水超过2000毫升减少晶体沉积，限制高草酸食物如菠菜巧克力摄入，适度跳跃运动帮助微小结石排出。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
