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肝胆管结石有哪些早期症状

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肝胆管结石有哪些早期症状

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师
胆管结石的很多患者平时一般无症状或仅有上腹不适,当结石造成胆管梗阻时可出现腹痛或黄疸,如继发胆管炎时,可有较典型的Charcot三联征、腹痛、寒战高热、黄疸。其中腹痛多发生在剑突下或右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作或为持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩或背部放射,常伴恶心、呕吐。胆管梗阻继发感染导致胆管炎,细菌进入体循环引起全身性感染,病人可在病程中出现寒战、高热,胆管梗阻后可出现黄疸。患者可出现尿色变深、陶土样大便和皮肤变黄且瘙痒。

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宝宝肝功能异常谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高可能由病毒感染、药物损伤、胆道疾病、遗传代谢性疾病等原因引起,可通过抗病毒治疗、停用肝损药物、利胆治疗、代谢干预等方式改善。

1、病毒感染:

家长需注意宝宝可能因EB病毒、巨细胞病毒感染引发肝炎,表现为发热、食欲减退,需遵医嘱使用更昔洛韦、干扰素等抗病毒药物,并监测肝功能。

2、药物损伤:

家长需排查近期是否使用过对乙酰氨基酚、抗癫痫药等肝毒性药物,应立即停用并遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝药物。

3、胆道疾病:

可能与胆道闭锁、胆汁淤积有关,表现为黄疸、陶土色大便,需进行超声检查,遵医嘱使用熊去氧胆酸或进行葛西手术。

4、遗传代谢病:

如糖原累积症、酪氨酸血症等,常伴发育迟缓,需进行基因检测,严格饮食控制并遵医嘱使用特殊配方奶粉及代谢调节药物。

家长需定期复查肝功能指标,避免高脂饮食,保证充足休息,发现皮肤黄染或精神萎靡需立即就医。

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