健康知道
两侧肾脏疼痛可能由泌尿系统感染、肾结石、肾盂肾炎、多囊肾等原因引起，需结合具体症状判断病情严重程度。
1. 泌尿系统感染细菌感染可能导致膀胱炎或尿道炎上行至肾脏，表现为排尿灼热感伴腰部钝痛。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时增加水分摄入。
2. 肾结石晶体物质沉积形成结石移动时引发剧烈绞痛，可能伴随血尿。可选用双氯芬酸钠缓解疼痛，必要时采用体外冲击波碎石术。
3. 肾盂肾炎细菌感染肾实质时出现发热、寒战伴持续性腰痛。需静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素，严重者需住院治疗。
4. 多囊肾遗传性疾病导致肾脏多发囊肿增大压迫组织，表现为双侧腰部胀痛。需控制血压并使用托伐普坦延缓囊肿进展，终末期需透析治疗。
出现持续肾脏疼痛时应避免剧烈运动，限制钠盐摄入，及时进行尿常规和肾脏超声检查明确诊断。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，可配合适度跳跃运动促进结石移动，适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石可使用坦索罗辛扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。结石可能与尿钙过高、尿酸代谢异常有关，常表现为腰腹部绞痛、血尿等症状。
3、体外碎石通过冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出，适用于直径6-20毫米的结石。结石可能与甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻有关，多伴有恶心呕吐、尿频等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适用于较大结石或合并感染的情况。需在术后留置双J管防止输尿管狭窄。
治疗期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物，保持适度运动促进残石排出，定期复查超声监测结石情况。
