肾内结石一厘米不算严重,多数情况下可通过药物或体外碎石治疗。结石处理方式主要有保守治疗、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守治疗直径小于6毫米的结石可能自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物溶石尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,感染性结石需配合抗生素治疗,常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠。
3、体外碎石一厘米左右结石适合体外冲击波碎石,该治疗无需切口,但可能需重复进行2-3次,碎石后可能出现血尿或肾绞痛。
4、输尿管镜取石对于硬度较高的胱氨酸结石或鹿角形结石,需采用输尿管软镜激光碎石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
建议定期复查泌尿系统超声,限制高草酸食物摄入,保持每日尿量在1500毫升以上预防复发。
输尿管结石多数可以自行排出,具体与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关,通常直径小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石自然排出率可达80%以上,超过8毫米的结石通常需要医疗干预。
2、结石位置:位于输尿管上段的结石排出难度较大,中下段结石因输尿管逐渐增宽更易排出。
3、输尿管条件:输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石排出,正常解剖结构的输尿管更有利于结石移动。
4、辅助治疗:药物排石治疗可帮助输尿管扩张,体外冲击波碎石适用于特定大小的结石。
建议每日饮水2000毫升以上促进结石排出,出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医。