健康知道
双肾结石3-5mm可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石形成可能与代谢异常、尿路感染、饮食结构、遗传因素有关。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物，缓解输尿管痉挛并促进结石排出。
3、体外冲击波碎石适用于5-10mm的中等大小结石，通过高频声波将结石粉碎，可能与尿路梗阻或反复感染有关，通常伴随腰痛血尿症状。
4、输尿管镜取石针对位置特殊的结石，采用微创器械直接取出，可能与解剖异常或异物存留有关，术后可能出现暂时性尿频尿急。
建议限制高嘌呤高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
1.3厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1. 药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解结石嵌顿引起的疼痛。适用于结石直径小于6毫米且无梗阻的情况。
2. 体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，配合排石药物促进排出。适用于肾盂或上盏1-2厘米的结石，需评估肾功能及结石硬度。
3. 输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜，采用钬激光或气压弹道粉碎结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，术后需留置双J管2-4周。
4. 经皮肾镜取石在腰部建立通道直达肾盂，配合超声/激光碎石并取出。适用于大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石，需监测出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物，定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。
