白带常规检查不能直接诊断宫颈癌,但可辅助发现异常情况。宫颈癌筛查主要依赖HPV检测和宫颈细胞学检查(TCT)。
1、检查范围:白带常规主要检测阴道炎症、菌群平衡等感染性病变,无法识别宫颈上皮细胞癌变。
2、间接提示:若合并感染可能出现脓性分泌物或血性白带,需进一步做宫颈癌专项筛查明确病因。
3、核心筛查:HPV检测联合TCT检查是宫颈癌筛查金标准,能早期发现高危型HPV感染及细胞学异常。
4、补充价值:白带异常伴接触性出血时,白带常规可排除其他感染,为后续阴道镜活检提供参考依据。
建议30岁以上女性定期进行HPV和TCT联合筛查,发现异常白带及时完善相关检查。
14价宫颈癌疫苗适用于9-45岁女性,接种年龄范围主要与疫苗保护效力、性行为开始时间、免疫系统发育程度、宫颈癌发病高峰等因素相关。
1、疫苗保护效力临床试验数据显示9-26岁人群接种后抗体阳转率最高,27-45岁女性仍能获得显著保护效果。
2、性行为开始时间建议在初次性接触前完成全程接种,我国青少年初次性行为年龄中位数为17岁左右。
3、免疫系统发育9岁后儿童免疫系统趋于成熟,能够产生有效免疫应答,过早接种可能影响疫苗效果。
4、发病高峰预防我国宫颈癌高发年龄为40-60岁,45岁前接种可覆盖癌前病变发展期。
建议符合年龄条件的女性尽早接种,接种前需进行HPV筛查和妇科检查,哺乳期及妊娠期女性应暂缓接种。