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结肠癌术后半年复发可通过根治性手术切除、靶向药物治疗、免疫治疗、放射治疗等方式干预。复发通常与肿瘤残留、淋巴结转移、基因突变、术后未规范辅助治疗等原因相关。
1、根治性手术切除局部复发灶局限时可行二次手术切除，需结合术前影像评估病灶范围，术中可能需扩大切除范围或联合脏器切除。
2、靶向药物治疗针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗，突变型患者可选择贝伐珠单抗，需通过基因检测指导用药。
3、免疫治疗微卫星高度不稳定患者适用帕博利珠单抗等PD-1抑制剂，治疗前需进行MMR蛋白或MSI检测。
4、放射治疗骨转移或局部复发无法手术者可采用精准放疗，如调强放疗或立体定向放疗控制病灶进展。
复发后需完善全身评估明确分期，术后应定期监测CEA及影像学检查，保持高蛋白饮食并避免剧烈运动。
结肠癌手术后一般2-8周开始化疗，实际时间受到术后恢复情况、肿瘤分期、患者体质、化疗方案等多种因素的影响。
1、术后恢复需等待手术切口愈合及胃肠功能基本恢复，避免化疗加重身体负担。医生会通过血常规、肝肾功能等评估恢复进度。
2、肿瘤分期III期患者通常需尽早化疗（4周内），II期可能延迟至6-8周。分期越晚，化疗启动时间通常越提前。
3、患者体质高龄或合并基础疾病者需延长恢复期，可能推迟至8周后。营养状态差时需先进行营养支持治疗。
4、化疗方案含奥沙利铂的方案可能需延迟至6周后以减少神经毒性，卡培他滨单药治疗可较早开始（3-4周）。
具体化疗时间需由肿瘤科医生根据病理报告、影像学复查结果及患者个体情况综合制定，术后应定期随访并遵医嘱进行辅助治疗。
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