0.3厘米输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石自然排出,建议选择白开水或柠檬水。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于5-10毫米的中段结石,通过高频声波将结石粉碎,可能需要重复进行。
4、输尿管镜取石输尿管软镜联合激光碎石可直接处理嵌顿结石,适用于保守治疗无效或合并肾积水的情况。
发作期避免剧烈运动,减少草酸钙含量高的菠菜、巧克力等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石疼痛在家紧急止痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、饮水排尿等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起,严重时需立即就医。
1、热敷用40℃左右热毛巾或暖水袋敷于腰部疼痛处,每次15-20分钟,有助于缓解输尿管痉挛。避免温度过高导致烫伤。
2、调整体位采用膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势,减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然改变体位。
3、药物镇痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊或曲马多片等镇痛药物。禁止自行超量服用或联用多种止痛药。
4、饮水排尿每小时饮用200-300毫升温水,适度走动促进排尿,有助于小结石排出。出现血尿或无尿时应停止。
疼痛持续超过2小时或伴随发热、呕吐时需急诊处理,日常应限制高草酸食物摄入,每日饮水量建议达到2000毫升以上。