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双肾结石和输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌或碱化尿液促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于肾盂或输尿管上段直径小于2厘米的结石，利用高能冲击波将结石粉碎，需配合药物辅助排石，可能出现血尿等短期副作用。
3、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石，通过尿道置入内窥镜配合激光或气压弹道碎石，可一次性清除梗阻结石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或鹿角形结石，在腰部建立通道直接粉碎并取出结石，需住院3-5天，可能发生出血或感染等并发症。
治疗后每日饮水量应超过2000毫升，限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物，定期复查超声监测结石复发情况。
输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起，可能伴随血尿、恶心等症状。
1、药物镇痛：遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱，可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。
2、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解：用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域，每次15-20分钟，通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。
4、体位调整：采取结石侧朝上的侧卧位，配合踮脚跳跃动作，利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。
发作期间应限制高草酸食物摄入，结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。
