冠心病心绞痛患者可通过阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物缓解症状。用药需严格遵医嘱,根据病情调整剂量并定期复查。
1、抗血小板药物阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于稳定性心绞痛患者。可能出现胃肠道不适,需配合质子泵抑制剂保护胃黏膜。
2、硝酸酯类药物硝酸甘油可扩张冠状动脉快速缓解胸痛,舌下含服起效快。长期使用需注意耐药性,建议采用偏心给药法保持药效。
3、β受体阻滞剂美托洛尔能降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。用药期间需监测心率,支气管哮喘患者禁用该类药物。
4、调脂稳定斑块阿托伐他汀可稳定动脉粥样硬化斑块,降低低密度脂蛋白胆固醇。需定期检查肝功能,避免与葡萄柚同服。
患者应随身携带急救药物,避免剧烈运动诱发心绞痛,保持低盐低脂饮食并控制血压血糖在达标范围。
治疗冠心病和心力衰竭的常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
1、硝酸酯类硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌缺血,适用于冠心病心绞痛急性发作。单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛发作。
2、β受体阻滞剂美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量,适用于冠心病合并高血压患者。比索洛尔可改善心力衰竭患者预后。
3、ACEI类依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷,适用于心力衰竭患者。雷米普利可延缓冠心病进展。
4、利尿剂呋塞米通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷,适用于心力衰竭伴水肿患者。氢氯噻嗪可用于轻度心衰患者。
冠心病和心力衰竭患者应在医生指导下规范用药,同时注意低盐饮食、适度运动等生活方式调整,定期复查评估病情变化。