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如何区分心绞痛

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如何区分心绞痛

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
胸片可以基本的排除心绞痛的发作是否是由于肺部疾病所导致,有一些老年患者存在严重的肺炎或者是肺部占位的时候也有可能会出现类似于像心绞痛一样的问题,而心脏彩超可以更好的鉴别患者的心绞痛是否与心肌病或者是瓣膜狭窄有着一定的相关性。一般会建议患者先做胸片、心电图和心脏彩超,这三项检查是在临床当中非常基本以及非常重要的鉴别诊断检查方法。对于存在心绞痛的患者,一定要明确目前患者是否是冠状动脉粥样硬化性心脏病,所引发的心前区绞痛,还是说由于心脏神经官能症、主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病等原因所引发。

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推荐 变异性心绞痛的治疗宜选用药

变异性心绞痛的治疗药物主要有硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、他汀类药物。

1、硝酸甘油

硝酸甘油可扩张冠状动脉,缓解心绞痛发作,常见剂型包括舌下片、喷雾剂、注射剂。

2、钙通道阻滞剂

地尔硫卓等钙通道阻滞剂能抑制血管痉挛,适用于变异性心绞痛,剂型有普通片剂、缓释片、注射剂。

3、β受体阻滞剂

美托洛尔等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,但需谨慎用于血管痉挛型心绞痛,剂型包括片剂、缓释片、注射剂。

4、他汀类药物

阿托伐他汀等他汀类药物可稳定斑块改善血管内皮功能,剂型有普通片剂、分散片、胶囊。

药物治疗需严格遵医嘱,同时需戒烟限酒、控制血压血糖、避免寒冷刺激等诱因。

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