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硝酸甘油治疗心绞痛的主要原理是通过扩张冠状动脉和外周静脉血管，减少心肌耗氧量并增加心肌供血，从而缓解心绞痛症状。
1、扩张冠状动脉硝酸甘油可直接松弛冠状动脉平滑肌，扩张狭窄或痉挛的冠状动脉，改善心肌缺血区域的血液供应。
2、降低心脏前负荷药物通过扩张外周静脉血管，减少回心血量，降低心室舒张末期压力，减轻心脏前负荷和心肌耗氧量。
3、减少后负荷硝酸甘油可轻度扩张动脉血管，降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷，进一步降低心肌耗氧需求。
4、改善侧支循环药物能促进冠状动脉侧支血管开放，增加缺血区侧支血流，为心肌提供代偿性供血途径。
心绞痛发作时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，用药后需平卧休息，若症状持续需及时就医评估。
变异性心绞痛的治疗药物主要有硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、他汀类药物。
1、硝酸甘油硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作，常见剂型包括舌下片、喷雾剂、注射剂。
2、钙通道阻滞剂地尔硫卓等钙通道阻滞剂能抑制血管痉挛，适用于变异性心绞痛，剂型有普通片剂、缓释片、注射剂。
3、β受体阻滞剂美托洛尔等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，但需谨慎用于血管痉挛型心绞痛，剂型包括片剂、缓释片、注射剂。
4、他汀类药物阿托伐他汀等他汀类药物可稳定斑块改善血管内皮功能，剂型有普通片剂、分散片、胶囊。
药物治疗需严格遵医嘱，同时需戒烟限酒、控制血压血糖、避免寒冷刺激等诱因。
