健康知道
6毫米结石多数情况下无须碎石治疗。泌尿系统结石的处理方式主要有自然排出、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排出直径小于6毫米的结石有较大概率可自行排出，建议每日饮水超过2000毫升，适当进行跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠等药物扩张输尿管并缓解疼痛，但需监测是否出现发热或持续腰痛等感染迹象。
3、体外碎石当结石滞留超过4周或引发肾积水时考虑体外冲击波碎石，该方式适用于硬度较低的尿酸结石或磷酸铵镁结石，需通过影像学评估结石位置与肾功能。
4、内镜取石输尿管硬镜或软镜取石适用于嵌顿性结石，通常用于合并解剖异常、反复感染或体外碎石失败的情况，术后需留置双J管2-4周。
出现血尿加剧、持续高热或尿量锐减时应立即就医，日常需限制高草酸食物摄入并保持规律作息。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
